山茱萸，又名枣皮、山萸肉，是临床常用的收敛固涩药。中医认为，山茱萸性味甘、酸而温，归肝、肾经，有补益肝肾、收敛固涩之功，适用于腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿，遗精滑精，遗尿尿频，崩漏，月经过多，大汗不止，体虚欲脱，消渴等。本品酸微温质润，其性温而不燥，补而不峻，补益肝肾，既能益精，又可助阳，为平补阴阳之要药，用于肝肾阴虚，头晕目眩，腰酸耳鸣，命门火衰，腰膝冷痛，小便不利，肾虚阳痿等。《名医别录》言其“温中，下气，止汗，强阴，益精，安五脏，通九窍，止小便利，明目，强力”。《雷公炮炙论》言其“壮元气，秘精”。《医学衷中参西录》言其“大能收敛元气，振作精神，固涩滑脱”。现代药理研究表明，本品水煎剂有利尿、降压作用，对于因化疗、放疗引起的白细胞下降，有使其升高作用。

山茱萸与参附汤同用，可助参附汤回阳救逆固脱之功，且山茱萸可收敛元气、振作精神，用于内闭外脱症逆转，可促进病情好转向愈。现介绍几则治疗方，供选用。

1.大补元煎丸（中成药）：方由党参、山药、熟地黄、当归、山茱萸、杜仲、枸杞子、炙甘草等组成。口服，一次9克，一日2次。可益气养血，滋补肝肾。用于肝肾不足，气血两亏，精神疲惫，心悸健忘，头晕目眩，四肢酸软。

2.归肾丸（中成药）：方熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲等组成。口服，每次9克，每日2～3次。可滋阴养血，填精益髓。用于肾水不足，腰酸脚软，精亏血少，头晕耳鸣。

3.萸苁强肾胶囊（中成药）：方由五味子、肉苁蓉、蛇床子、菟丝子、山茱萸、远志等组成。一次3～5粒，一日2次，饭后服用。可补肾填精。适用于肾阳亏虚所致的神疲乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷等症。

4.参附茱萸汤：人参15克，黑附片10克（先煎），山茱萸15克。水煎服，每日1剂。可回阳救逆固脱。适用于内闭外脱证，症见呼吸困难、动辄气喘，或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

5.山茱萸粥：山茱萸15克，大枣5个，大米100克，白糖适量。将二药洗净，去核；大米淘净，与二药同放锅中，加清水适量，煮至粥熟时，调入白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。可补肾涩精。适用于肝肾不足所致的遗精、遗尿、小便频数等。

6.枸杞茱萸粥：枸杞子、山茱萸各10克，大米100克，白糖适量。将枸杞子、山茱萸择净，放入锅中，加清水适量，同大米煮粥，待熟时调入白砂糖，再煮一、二沸服食，每日1剂。可温肾壮阳。适用于肾阳不足所致的阳痿遗精、腰膝酸痛等。

（胡献国）