周某，男，38岁。胃脘痛，消瘦2年余。近半年来病情加重，胃痛隐隐不止，尤其在饥饱或凌晨2~3点钟疼痛更甚。近因劳累、郁怒，脘痛难忍，经钡餐造影为“十二指肠球部溃疡”。证见消瘦乏力，泛恶纳呆，喜热恶凉，手足欠温，面色暗，齿龈及口唇青紫有瘀点，舌淡而胖，可见明显青丝和小瘀点，苔薄白，脉沉弦。此属劳累气郁损伤脾胃，脾失健运，胃失和降，气机阻滞，复生瘀血。治宜梳理气机，温补脾胃，佐以活血之品。方用二陈汤加味：制半夏12克，陈皮15克，茯苓20克，炙甘草10克，炒白术15克，佛手15克，草果仁10克，炒桃仁10克，海螵蛸30克，浙贝母10克，白及10克。水煎2次，合并药液，分早晚2次温服，每日1剂。宗方治疗1个月，诸症消失而告愈。

按：胃脘痛多由脾失健运、中阳不振渐而痰湿阻滞中焦所致，故用二陈汤梳理气机，调中止痛，配以海螵蛸、浙贝母等收敛中州，使其既收敛而不壅滞，又疏通而无过泻。相互取长补短，不致顾此失彼，故获良效。

（梁兆松）