张某，男，64岁。患便秘5年，常服通便灵、复方芦荟胶囊、番泻叶茶等，效果不佳，只好每隔三天使用开塞露，但便后即感心悸乏力，食后腹部胀满、胃脘部疼痛，时伴恶心。2019年10月5日邀余诊治。证见面色无华，神疲乏力，食欲欠佳。此乃久用泻药，脾肾阳虚，寒自内生，肠道运化无力所致。治宜温肾健脾，驱逐寒邪。方用吴茱萸汤加减：吴茱萸10克，红参15克（先煎），白术15克，炮姜10克，淡附片10克（先煎），大枣7枚（劈开）。水煎服，每日1剂。

服2剂后，自觉肠鸣失气转频，续服1剂，便下干便燥屎数枚，顿觉精神轻快，腹部胀满消失。宗原方加当归20克，白芍20克，服5剂，又大便2次为成形软便。再服5剂，面色转华，精神转佳，腹胀胃痛消失，饮食正常。随访半年，未见复发。

（姜明辉）