在临床上常会遇到一些患者因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咯痰无力及迟钝等，使痰液壅塞气道，严重影响肺通气功能，以致气管内感染经久不愈。为促进气管内黏痰排出，我们常用“湿”“翻”“拍”“咳（吸）”四步排痰护理方法，可有效地清除呼吸道分泌物。

1.“湿”：主要是通过湿化呼吸道，以增强纤毛活动能力，防止分泌物干固结痂，使痰液排出。其常见使用三种方法：①超声雾化吸入。即在雾化杯内加入生理盐水和相应的抗菌素进行吸入，药液蒸气随深而慢地吸入沉降于终末支气管及肺泡，达到应有的治疗作用。②持续低流量加温湿化吸氧。如将氧气通过盛有60℃左右温水的湿化瓶，可产生较多的水蒸气并吸入，达到湿化气道的目的。③补充水分。鼓励患者多饮水，必要时静脉补液，以增加体内水分，防止气道干燥及痰液黏稠。

2.“翻”：主要是针对一些长期卧床患者，要做到每1~2小时翻身1次，以防止肺泡萎缩及肺不张。

3.“拍”：通过拍打震动背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。

4.“咳”（吸）：经过前三项措施，痰液大多已从肺泡周围进入气道，此时应鼓励指导患者咳嗽排痰，必要时可使用吸痰器，帮助患者排痰。

（张 勤）