糖尿病患者由于自身胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖，于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体。如果酮体含量过高，在体内积聚，就会导致各系统紊乱引起酸中毒。当酮体在血液中增多时，最早出现的症状就是饭量减少甚至厌食，还可能出现明显的口渴、乏力、腹痛，严重时出现意识不清、昏迷、呼吸频率加快。由于发病症状多样化，表现不典型，常被误诊为胃肠道疾病。因此，当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡、呼气带有烂苹果味，往往提示很可能是发生了酮症酸中毒，需要及时就诊。

预防酮症酸中毒需要做到：1.严格控制血糖，不可擅自减、停药物。尤其是应用胰岛素的患者，切不可擅自停用，应在医生的指导下调整治疗；2.生活规律化，做到起居有常，进餐定时定量，戒烟忌酒。切忌暴饮暴食、过劳熬夜，避免血糖波动；3.预防感染，注意饮食卫生。一旦患病要积极治疗，同时密切监测血糖和尿酮体，及时调整治疗方案。

并发症防治关键在一个“早”字。糖友必须长期坚持控制好各种代谢异常指标，如高血糖、高血压等。酮症酸中毒是糖尿病急症，一旦确诊，要立即到医院进行治疗。

（谊 人）