中药足浴疗法是依据中医脏腑经络理论，辨证论治为基础，选择中草药足浴方剂，煎汤取汁浸泡双足及膝关节以下部位，综合热效应和中药药效的双重作用，可以疏通经络，调和气血，达到祛除邪毒的目的。人体有6条经络终于足部，在这些经脉上，双足分布有66个穴位与内外环境相通，而且这些穴位对各种刺激信号都特别敏感，同时各脏腑、器官的生理信息都存在于双足足部的反射区，这些反射区穴位又与全身各脏腑、器官密切相连。足浴疗法可以利用药物通过皮肤、孔窍、腧穴等部位吸收进入经脉血络，输布全身直达内在病所，发挥其药理效应，实现内病外治的目的。

有学者给予内科常规治疗糖尿病足基础上予以丹参、川芎、牛膝各15克，红花、花椒、艾叶各10克，五加皮15克组成的以温通行气、化瘀通络的中药足浴方泡足10天为1个疗程，连用2个疗程。结果显效15例，有效11例，无效2例，总有效率为92.86%。有研究治疗组采用常规治疗+中药足浴疗法，中药组方含12种药材，包括乳香、没药、红花、丹参、鸡血藤、五灵脂、虎杖根、透骨草各30克，桂枝、附子、丁香各15克，甘草10克，经过足浴治疗后，治疗组病人的总有效率为92.0%，对照组的总有效率为64.6%，两组比较差异有统计学意义。研究显示，中药足浴疗法使糖尿病足患者症状得以缓解，足部供血得以改善，并减缓了糖尿病足的发展。有学者研究报告，用细辛、牛膝、独活、白芷、草乌、桂枝、威灵仙、防风等中药自拟方，其功效为缓解脉络痹阻、濡养筋脉，通过足浴疗法起到温煦通络、活血化瘀作用，可使药物通过腧穴、孔窍、皮肤等部位直达病所。结果显示，观察组疗效显著优于对照组。以上研究虽然所用中药不同，但基本上是活血化瘀的药物。

在足浴的过程中，还要注意以下事项。

1.进行足浴时，要环境安静舒适，室温适宜，不能直接吹风，冬天可在膝盖上加盖大毛巾保暖。足浴可选用木盆或搪瓷盆。中药泡足法治疗时间较长，有研究显示，可以联合音乐五行辨证治疗，心神不宁选择节奏安静平稳曲目；肝郁气滞选择旋律流畅、轻松明快曲目；肝阳上亢选节奏缓慢、曲调低沉曲目；脾虚肝郁选速度平稳，节奏鲜明、庄严曲目；肾虚心怯选节奏高亢激昂曲目。

2.患者在足浴过程中，注意观察局部皮肤情况，若有不适应立即停止操作。

3.中药足浴疗法后要点。足浴后用柔软、吸水性强的白色毛巾轻轻擦干，尤其要注意保持趾缝干燥，选用白色毛巾是因为容易发现是否有出血或者脓液。若出现皮肤红肿、水疱、瘙痒等现象，应及时就医。避免用尖锐的物品或化学物处理胼胝，如需剪趾甲选用恰当的趾甲剪（例如直的趾甲剪），干燥的皮肤应使用润滑油（但避免用于趾间）。足浴后无论在家还是户外，都不要赤脚走路、穿袜子走路及穿底部非常薄的拖鞋走路。

4.文献调查研究表明：足浴时间最好不超过45分钟，在20~30分钟时效果为最佳。有学者运用正交设计法对足浴方案进行优化并建议浸泡时间选择30分钟，还表明浸泡时间是影响中药足浴效果的重要因素。

5.由于糖尿病足病人对温度感觉敏感性下降，存在一定的感觉差异，故当接触过高的水温时，可导致足部皮肤的烫伤，引发足部再次损伤，致使患者足部情况恶化，而水温过低容易引起感冒，并且起不到促进循环的作用，需考虑到治疗疾病、病人对温度的敏感程度等因素。

当水温低于40℃，一般主张先下手后下脚，手感到水温合适即可。不要使用加热器或热水瓶暖脚。注意水温的控制，最大限度地提高治疗的效果和舒适度。

（云 淡）