三伏贴的历史起源

三伏贴，又称三伏灸、天灸、发泡灸，是根据中医《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”的理论来对疾病进行治疗，针对容易在冬天发作的疾病，在夏季进行治疗，也就是“冬病夏治”。

中医传统贴敷疗法历史悠久，源远流长。其临床应用已有3000多年的历史。远古时期，先民就已学会了用泥土、草根、树皮外敷伤口止血；最早的文字记载可以追溯到《黄帝内经》，民间常在夏季喝雄黄酒治疗疾病的方法与本方法相同；长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》载有许多外敷方剂，用以治疗创伤等疾患。

宋代王执中《针灸资生经》提到的“天灸”，便是三伏贴早期的临床应用，即用旱莲草外敷治疟，用药后皮肤局部起疱如灸疱，今称药物发疱灸或发泡疗法。宋代时，三伏贴用药主要有毛茛、斑蝥、蒜泥、白芥子等，随着治疗疾病的范围不断扩大，用药也不断变化或增加，由最初的单纯治疗疟疾扩大到治疗哮喘，到如今涉及消化科、风湿关节病科、骨科、男科、妇科、儿科等多种疾病。

关于冬病夏治最完整最早的记载是清代名医张璐的《张氏医通·喘门》“诸气门气喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不应。夏方用白芥子净末一两、延胡索一两，甘遂、细辛各半两，共为细末入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻冒疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次病根去矣！”

冬病夏治“三伏贴”的理论基础

中医认为，“天人相应”，天气炎热，人体阳气也最旺，在这个时候贴敷可以更好的鼓舞阳气。选择具有温阳祛寒、舒经活络、活血活瘀等作用的中药，然后将药物研成细末，用醋、姜汁等调成糊状，或将中药熬成膏剂，最后直接贴敷在相应的穴位上。根据中医经络学说为理论依据，贴敷于疾病治疗对应的穴位，才能调节机体的气血阴阳、扶正祛邪，起到治疗和预防疾病的作用。这也是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

三伏是一年中天气最热、阳气最盛的阶段，与自然相应，人体阳气最充盛，腠理开泄，气血趋于体表，选择三伏天最热的时候进行穴位贴敷，可以加快药物在经络腧穴的吸收。于特定穴位敷用辛热药物，鼓舞人体正气、刺激穴位，使药物通过皮肤渗透吸收，促使经络畅通、气血调和，达到治病防病之效。

三伏贴的适应症

三伏贴适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎、鼻炎、慢性阻塞性肺病、反复上呼吸道感染、肺气肿、肺心病等呼吸系统疾病。可疏通经络，调理气血，宽胸降气，健脾和胃，鼓舞阳气，调节人体的肺脾功能，使机体的免疫功能不断增强，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高卫外功能的效果。

使用“三伏贴”时，常用的穴位是身体前面的膻中（位于两乳头连线的中点）、天突（位于胸骨上窝中央），以及后背的大椎（位于第七颈椎棘突下凹处）、肺腧（位于背部，第三胸椎棘突下左右旁开二指处）等穴。针对哮喘患者可以选择天突、肺腧等穴；针对鼻炎患者可以选择大推、肺腧等穴；针对慢性支气管炎患者可以选择膻中、肺腧等穴位。成人每次贴敷时间为6～8小时，儿童敷贴为2～4小时。如出现局部皮肤发红、微痒，可随时揭去；如有发热应暂停贴敷；皮肤有破损、对贴敷有过敏者不能进行贴敷；夏季气候炎热，衣着宜凉爽，避免过多汗出；贴敷期间，应禁忌冷饮、鱼虾葱蒜等发物和油炸食物。

值得注意的是，肺炎及多种感染性疾病急性发热期患者不适宜进行三伏贴治疗，有严重的心肺功能疾病患者，对药物过敏患者，皮肤出现有破损的患者，疾病发作期比如发烧咳喘等患者都不适宜进行三伏贴治疗。 同时两岁以下的小孩子，由于皮肤比较娇嫩，贴敷容易出现感染，也不宜进行此项治疗，如老人家身体非常的虚弱，也不应该进行三伏贴的治疗的。

（吴春水）