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2022年05月06日

加味升麻葛根汤治愈顽固性荨麻疹

病例1   金某,女,58岁。患者全身起大小不一的鲜红色风团,瘙痒难忍,舌淡红,苔薄白,脉浮数。血压125/86毫米汞柱。诊断为荨麻疹(风疹块)。治宜调和营卫,解肌透疹。方用加味葛根汤:葛根10克,土白芍10克,升麻10克,甘草10克,山楂15克,金银花10克,玄参10克,牛蒡子10克。2剂,水煎服,每日1剂。药后,全身风疹块已消。

病例2   韩某,女,42岁。患者受风或受凉后,面部及四肢起大片风疹块,并伴有瘙痒或烧灼感。此症反复发作已有数年,迭进百药无效。诊见症如上述,舌淡红,苔薄白,脉滑。血压120/75毫米汞柱。诊断为荨麻疹(风疹块)。治宜调和营卫,解肌透疹。方用加味升麻葛根汤:葛根10克,土白芍10克,升麻10克,甘草10克,山楂15克,金银花10克,玄参10克,牛蒡子10克。10剂,水煎服,每日1剂。

二诊:药后,诸症减轻。效不更方,上方续服20剂。药毕,诸症消失,病情稳定,遇风受凉无复发。

病例3   金某,女,44岁。患者受凉或受风时,全身起片状大小不一的风疹块已有数年。诊见舌淡红,苔薄白,脉浮虚。血压120/75毫米汞柱。诊断为荨麻疹。治宜调和营卫,解肌透疹。方用加味升麻葛根汤:葛根10克,土白芍10克,升麻10克,甘草10克,山楂15克,金银花10克,玄参10克,牛蒡子10克。水煎服,每日1剂。服药10剂,荨麻疹全消,受凉、受风后无复发。

按:“荨麻疹”,又称风疹块,其特征为鲜红色或苍白色风团,大小不一,起得快,退得快,并伴有瘙痒或灼感。部分患者可出现发热、恶心、呕吐、腹痛等全身症状。中医学认为,本病多因风、湿、热等邪蕴于肌肤所致。上述病例中,受风、受凉时,患者四肢及面部便起大片风疹块。因此,我们不难看出,该患者的体表卫气功能已经失调了。

加味升麻葛根汤有调和营卫,解肌透疹之功。方中升麻甘辛微寒,与葛根配合,不仅能解肌清热,而且最能透疹,使邪毒透发外出;与甘草配合,善于升发解毒。芍药和营泻热;甘草养阴和中;牛蒡子解毒,疏散风热;山楂行瘀消肿,理气化滞;金银花清热解毒;玄参消肿解毒。

注:1毫米汞柱=133.322帕

辑自《老医秘本》安东柱(朝医)