2022年3月18日《民族医药报》第3版“患者求援”栏目有江苏省70岁患者易风，患多囊肾30年，现囊肿大的直径约4厘米左右，医院专科医生认为到5厘米后可以手术治疗，病人因年龄问题不愿手术，求药物治疗。

本人家中有此类病的藏方，可转献给患者试用。

方1   主治脾肾阳虚型“多囊肾”。（经西医确诊为“多囊肾”，腰疼绵绵，面肿乏力、头晕足冷、腹鸣纳差、不思饮食，尿少尿频，脉浮，舌淡胖大。证属脾肾阳虚，水湿泛滥引起多囊肾病变，可大胆试用）。

功能：以发汗为主，健脾温肾为辅，使汗出肿消，继以温脾益肾之品。

处方：麻黄30克，附子10克，当归、黄芪、黄柏、牛膝、金钱草各15克，薏苡仁、火麻仁、白茅根各20克，紫苏叶3克，车前子、半夏、白术各12克，甘草3克，生姜3片，大黄4克为引。

用法：开水煎服。假若汗欲出而不畅，可急饮一杯糖开水，使其汗出淋漓。大汗之后，如再服此方，可去掉麻黄。

疗效：用本方治疗多囊肾患者32例，经服药3~6剂后治愈27例（经肾盂造影摄片或同位素扫描肾囊肿恢复正常，腰疼、足冷、面肿、尿少、尿频消失）；显效3例；无效2例，有效率93.8%。

按语：笔者并未拘泥于“多囊肾”的病名而束手无策，而是以中医辨证为法则，只要具备上证多可治疗。

来源：李玉术中医师（陕西）

方2   春泽汤加味治疗多囊肾、多囊肝

功效：温阳燥湿，健脾利水。

处方：茯苓18克，桂枝、枳实各10克，白术、泽泻、猪苓、党参、陈皮各12克，薏苡仁、赤芍各30克，炙甘草、大枣各6克，并可加谷芽、麦芽各30克，淮山药15克。

加减：脾肾阳虚明显者可加干姜9克，肉桂6克；邪盛正虚者加生黄芪30克，有肝囊肿者加柴胡；瘀血明显者加香附12克；腹胀明显者加大腹皮12克。

用法：水煎，每日1剂，分2次温服，1个月为1疗程。

疗效：多囊肝、多囊肾5例，二者合并症2例。B超或运行肾盂静脉造曩提示有多囊肿。经治疗后，9例病人均达临床痊愈（症状消失，无明显体征，复查B超，液平面段消失或变小，有纤维包绕区，病情稳定在1年以上者。其中有一例在三年后复发，使用本方再次治愈，一年后复查未再复发，有三例在五年后复查虽有少量积水而无症状）。

经验体会：本病类似中医的症瘕，积聚，而寒凝不化，水湿内停是致病的关键。因此在治疗时，应首重用温阳燥湿、健脾利水的治疗法则，使脾肾之阳得振，气化运化得行，从而增强机体调节水湿之功能，以冀囊内水液排出体外。另外，肝郁气滞，日久成积，也会形成痞块。因此在治疗时可佐以疏肝理气之品，以达到解郁行气，定痛的目的。方用白术、茯苓健脾化湿，转输脾津，使脾能散津上归于肺。寒湿为邪，非阳不化，故用桂枝以温命门之火，釜底加薪，一助膀胱气化，二助脾气蒸腾，使水液得肾阳的蒸动而气化遂行，猪苓、泽泻可通畅水道，再加苡仁、大腹皮等健脾行气之类以增其效。

处方来源：兰少敏《北京中医杂志》1988

浙江省   祝松海