急性乳腺炎属中医“乳痛”范畴，为哺乳期妇女常见乳房感染性病症。中医认为，本病多因乳汁淤积，邪毒内侵，气血壅滞，瘀结化热，阻滞乳络，不通则痛，从而导致乳房红肿胀痛。采用五黄白芷膏外敷，疗效满意。

处方：大黄、黄柏、黄连、黄芩、姜黄、白芷各10克，胆南星、苍术、甘草各4克，天花粉20克。上药研成粉末，加凡士林以3:7搅拌均匀即可。使用时，将药膏均匀摊在消毒纱布上，外敷于乳房肿块处。也可在纱布中层夹一塑料薄膜防止药膏外渗，外用胶布固定。每日换药1次，3~7天为1个疗程。

提醒注意，治疗期间，忌食辛辣及油腻食物，伴有高热者可适当应用抗生素。

案例：秦某，女，28岁。患者产后12天，右侧乳房肿胀疼痛2日。诊见右侧乳房红肿灼热，有硬肿块，触痛明显，无波动感，乳汁不通畅，伴发热、恶寒、乏力、口干苦等症，舌质红，苔黄厚，脉数。予五黄白芷膏外敷，每日换药1次，当夜肿痛明显减轻。3日后肿块消失，乳汁通畅，诸症悉除，血象正常而痊愈。1个月后随访，未见复发。

按：本方选用五黄清热泻火，解毒散瘀；用姜黄、白芷、胆南星、天花粉活血散瘀，消肿止痛；配苍术燥湿解毒，甘草清火解毒。诸药合用外敷患处，可使药效直接作用于病变处，达到清热解毒、消痈散结、活血止痛之功效，故获得满意疗效。

（胡佑志）